7岁的丽丽(化名),半年来反复出现腹痛并伴有呕吐症状。在外院做了B超后,医生发现患儿B超不对劲,胃里有异物。于是,丽丽的妈妈李女士(化名)带着丽丽来到桂林市妇幼保健院内镜中心就医,消化内科全田生医师为丽丽进行胃镜探查,发现丽丽的胃里有很大的异物包块,因包块过大,胃镜下无法取出。
于是经多学科协作讨论,征求丽丽家属同意后,决定为丽丽采取外科手段取出异物,手术过程顺利,取出的异物为大量头发丝缠绕成团状,重达两斤多,长度竟有16cm,撑满了小丽丽的胃。
“不仅是胃,十二指肠里面都有头发的残留,引起了肠道梗阻,导致的呕吐。”小儿外科主任李玉峰介绍,像丽丽体内这种巨大头发团,应该不会是短时间内吃进去就能造成的,由于毛发不能被人体消化,也很难排泄,且在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石。在胃和十二指肠上段逐渐增大,如不尽快取出,会导致孩子胃溃疡,甚至肠梗阻、幽门梗阻等,所以丽丽会出现腹痛和呕吐等症状。7岁孩子的正常胃的大小约10厘米,肠道宽约1.5厘米,丽丽的胃早被毛石撑开了,若再延迟治疗,将会造成腹膜炎,有生命危险。
李女士回忆,半年前丽丽就出现了明显且频繁的腹痛和呕吐症状,家人以为是消化不良等肠胃问题,也有在外院就医,当时就给予服药和中药贴敷等促进消化的治疗办法,刚开始还有点效果,可是后面丽丽的不适症状越来越明显。据李女士回忆,在丽丽三四岁的时候回老家看丽丽的时就发现她有吃头发的习惯,家长每次都会阻止,当下小孩也会配合,过后家长看到孩子大便里也有头发,认为头发可以从大便排出也就没太在意,没想到会导致如此严重的后果。
左图:胃镜检查中胃里面的头发团块
右图:胃镜检查中头发团块堵塞幽门
据了解,丽丽在家中排行老二,在丽丽两岁多时李女士怀上了三胎,因精力有限,就把丽丽被送到老家由老人抚养。去年,丽丽准备上小学了,父母便把丽丽接到身边抚养。说到这里时,李女士哽咽了:“我觉得最愧对的就是老二,没有带在身边......”
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专家介绍,因取出来的胃部巨大头发团块像格林童话中“长发公主”的辫子一样,这种也被命名为“长发公主综合征”,又称拉庞泽尔氏综合征。该病于1968年首次报道,多发生在小女孩身上。而这种专门爱吃食物以外的某种东西的病症,在医学上也被称为“异食癖”。异食癖是由于代谢机能紊乱、味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。目前该类疾病的具体病因尚不清楚。
异食癖的危险不在于其行为本身,而在于儿童吃下去的异物对身体的危害可造成的各种并发症:如吞食污物、粪便等,可引起肠道寄生虫病;吞服石头、破布、头发等可造成肠梗阻;大量吞食黏土,可导致贫血及缺锌;吞食大量灰泥,可致铅中毒。异食癖比较难以治愈,但是可以预防。
【宝宝出现异食癖的原因】
营养不良性贫血。早期表现为面色黄或苍白,重者除面色、口唇苍白外,毛发干燥、指甲凹陷、拒加副食,并伴有呕吐或腹泻等;继续发展,宝宝精神不好,四肢无力,不好活动,活动后易出现呼吸困难等;再严重时,下肢浮胖,抵抗力低下,出现呼吸道反复感染等。
肠道有寄生虫。主要表现是面黄、腹痛,痛多在早晨明显,围绕脐周疼痛;痛后如常,痛时喜揉按腹部;食欲减退,或多吃易饥饿,身体消瘦,睡眠时易磨牙。
人体微量元素缺乏,特别是锌缺乏。
轻度缺乏时,主要表现为味觉异常、食欲差、口角灸、身体矮小、体重不足等;
长期缺乏时,典型表现为生长迟缓、食欲不振、身体矮小、体重不足并伴有异食癖、肝脾肿大、色素过度沉着等;
重度缺乏时,主要表现有甲沟炎,广泛脱发,四肢、口腔、肛门、生殖器官有皮炎,同时表现为长期慢性腹泻、消化不良等胃肠症状,还有精神症状,如过敏、情绪障碍等,严重时,生长停滞,易感染,如不及时补锌,可危及生命。
当宝宝吃饭不好,挑食、偏食时,容易出现以上营养缺乏性疾病。另外。患有精神发育不全或精神分裂症时,也可能患异食癖。

根据异食癖的发病原因,做好预防工作是十分必要的。
当宝宝比较小还以吃母乳为主时,妈妈应多吃些蛋黄、猪肝、西红柿、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等,以增加母乳中的铁、锌和各种维生素的含量。
断奶后,应让宝宝按时、按量吃饭,保持各种营养素的摄取量。同时教育宝宝养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。另外,农村的宝宝应每年驱虫两次,城市宝宝每年至少也要驱虫一次。
有异食癖的宝宝要到医院查一下锌的含量和血红蛋白,如果是因锌缺乏造成的异食癖可根据医生的建议,按年龄补充硫酸锌或葡萄糖酸锌等锌制剂,症状就能够缓解;
血红蛋白低的宝宝积极治疗贫血。同时,父母要注意关心宝宝,制作可口、多样、美观的膳食,让宝宝吃好,增加营养。同时在宝宝8~9个月时,可以到医院做一次微量元素和血常规检查。
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来源丨广西活动
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